Formular für eine Online-Videosprechstunde

Kontaktdaten

Rechnungsadresse

Gewünschter Zeitpunkt für die Beratung

Zu welcher Tageszeit (werktags)

Angaben zum vierbeinigen Patienten

Geschlecht *

Ist Ihr Vierbeiner kastriert? *

Bekannte Allergien / Unverträglichkeiten?

Aktuelle Futterart *

Was ist das Hauptproblem Ihres Vierbeiners, das Sie in der Videosprechstunde besprechen wollen? *

Wie wurde die Krankheit bisher behandelt? *

Falls vorhanden, können Sie mir gern Laborbefunde (Blutbilder, Kotuntersuchungen o.ä.) sowie Arztberichte der letzten 6 Monate zusenden.

Buchung der Online-Videosprechstunde *

Preise und Leistungen entnehmen Sie bitte der aktuellen Preisliste (siehe: www.tierheilpraxis-stoeckl.de/behandlungskosten).